25. HAFTA SİZDE OLUŞAN DEĞİŞİKLİKLER
Artık gebelikte 25. hafta dönemine girdiniz. Rahiminiz şu anda yaklaşık olarak bir futbol topu büyüklüğünde.
Büyüme hızlı bir şekilde devam ediyor. Bu büyüme sürecinde rahiminiz belinizde bulunan sinirlere hafifçe baskı yaptığında bel-bacaklarda zonklama tarzında ağrılar hissedersiniz.
Dinlenin, sürekli pozisyon değiştirin, ağrı oluştuğunda ılık duş alın veya ağrıyan bölgeye buz tatbik edin.
Ağrılarınız çok şiddetli olduğunda doktorunuzun önereceği ağrı kesicileri kullanabilirsiniz.
Resimde gördüğünüz şekilde, belinizdeki kavisleşmenin ortaya çıkmasına tam olarak izin verin.
Bunu karnınızı çıkardığınız kadar dışarıya çıkararak sağlarsınız (karnınızı gizlemeye çalışmayın).
DOĞRUSUNU ÖĞRENELİM
Gebelik muayenelerenizde yapılan ultrasonografide bebeğinizin ölçüleri (uyluk kemiği (FL), baş çevresi (HC), şakaklar arası mesafe (BPD) ve karın çevresi (AC) gerçekte (yani SAT’ınıza göre hesaplanan) haftanızla uyumlu olmayabilir ve çoğu durumda böyledir. Ultrasonografi cihazı doktorunuzun aldığı ölçümü kendi içinde yüklü olan ortalama değerlere göre gebelik haftasına çevirir. Ve çıkan değer sizin gerçek gebelik haftanızla +/- 10 güne kadar farklılık gösterir. Özellikle son haftalarda bebeğiniz ortalama değerlerden farklı çıkabilir. Değerler çok daha farklı çıktığında (genellikle ölçümler iki haftadan daha ufak veya büyük çıktığında) normal dışı bir durum (iri bebek veya gelişme geriliği) gündeme gelebilir.
Bebeğinizin ultrasonda alınan ölçüleri gerçek gebelik haftanızdan bir hafta daha ufak çıktığında bu sizin bir hafta daha mı geç doğum yapacağınız anlamına gelir? Veya size bebeğiniz “bir hafta büyük” ve hatta “iki hafta büyük” deniyorsa bu da sizin daha mı erken doğum yapacağınız anlamına gelir?
Hayır.
Gebeliğinizin ilk 10 haftasında yapılan ultrasonografi ile SAT’ınızın (son adet tarihinizin) doğruluğu teyit edilmişse (çoğu durumda bu yapılmıştır), bebeğinizin bu haftalardan itibaren çıkan ölçümleri muhtemel doğum tarihi aralığınızı etkilemez. Yani bebeğiniz 9 ay 10 günlük süreci daha yavaş veya daha hızlı tamamlamaz.
Miyadında doğan tümüyle sağlıklı bebeklerin bazıları 2500-2900, bazıları ise 3500-4000 gram aralığında doğarlar. İşte bu gidişat bu haftalardan itibaren bebeğin ultrasonografi ölçümlerinde kendini belli etmeye başlar.
Ebeveyn adayları ve toplumumuz bebeğin doğum kilosu ile sağlık durumu arasında bir bağlantı kurma eğilimindedir. Bu tam olarak doğru bir bağlantı değildir. Zamanında doğmuş 2500 gram bir bebek örneğin yine aynı gebelik haftasında 3500 gram doğmuş bir bebekle karşılaştırıldığında kilo farklılığı dışında bir özelliği yoksa, tümüyle sağlıklıdır.
Sağlığı belirleyen temel kriter doğum kilosu değildir. Hatta 2500 gramdan daha düşük kilolu, 4000 gramdan daha yüksek kilolu doğan bebeklerin bile çok önemli bir kısmı sağlıklıdırlar.
Bebeğin doğum kilosunu etkileyen özellikler önem sırasına göre, genetik özellikler (anne ve babanın doğum kilosu), anne adayının gebelik döneminde beslenmesi ve gebelik döneminde ortaya çıkan özel durumlardır (gebelik döneminde ortaya çıkan şeker hastalığı bebeğin iri olmasına, preeklampsi adı verilen durum ise düşük kilolu doğmasına neden olabilir).
25. HAFTA BEBEĞİNİZDE OLUŞAN DEĞİŞİKLİKLER
Dört boyutlu ultrason hakkında bilginiz var mı? Bu teknoloji bebeğinizin daha gerçekçi ve sizin de kolaylıkla anlayabileceğiniz bir şekilde görülmesine olanak sağlamaktadır.
Çalışma prensibi basittir: bebeğinizin çeşitli açılardan hızlı alınan ultrasonografi kesitleri ekrana hacimli bir görüntü olarak yansır.
İlk geliştirilen cihazlarda kesit alma zamanı uzun olduğundan görüntüler gerçekten uzak olabilmekte veya gerçeğe yakın görüntüler alabilmek için çok uzun zaman geçmesi gerekebilmekteydi ve görüntüler hareketsiz, sabit resimlerdi.
Bir görüntüyü hareketliymiş gibi görebilmemiz için gözümüzün önünden saniyede 12’den fazla görüntü geçmesi gerekir.
Günümüzde saniyede 16, hatta fazla görüntü alabilen cihazların geliştirilmesiyle bebeğinizin hareketleri ekranda eş zamanlı gözlenebilmektedir.
Bu cihazlar gerçek eş zamanlı 3 boyutlu ultrasonografi (yani 4 boyutlu ultrasonografi, burada dördüncü boyut zamandır) olarak adlandırılmaktadır.
Şu an için 4 boyutlu ultrasonografi bizlere görsel olarak “mucizeler” sunmakta olsa da bebeğe ait detaylar yine de geleneksel (2 boyutlu) ultrasonografiyle incelenmeye devam edilmektedir.
Yani bu yeni teknoloji sadece tamamlayıcıdır.
4d resimler (C) Dr. Kağan Kocatepe
Dört boyutlu ultrasonografi bebeğinizin sağlığının değerlendirilmesi için mutlaka yapılması gerekli bir inceleme değildir. Her anne adayında yukarıdaki kadar net görüntüler elde edilememektedir.
Görüntü kalitesini etkileyen en temel faktör bebeğinizin duruş pozisyonu ve ultrasonografinin yapıldığı gebelik haftasıdır. (ideal haftalar 26-32 arasıdır, daha ileri haftalarda net görüntü almak zorlaşmaktadır).
HAFTANIN ÖNERİSİ
Ultrasonografi bebeğinizin kilosunu +/- %12.5’lik hata payıyla oldukça başarılı bir şekilde değerlendirebilmektedir. Ancak siz elbette bebeğinizin boyunu da merak ediyorsunuz. Halbuki ultrasonografi cihazları boy ölçümü yapamazlar. Bebeğin kemik ölçümü (uyluk kemiği=FL) normal olduğu sürece boyu da normaldir.
Şimdi size büyük ihtimalle (yabancı siteler dahil) başka hiç bir sitede bulamayacağınız bir formül vereceğiz: Size verilen ve üzerinde ultrasonografi ölçümlerinin olduğu kağıtta yazan FL (uyluk kemiği) değerini 7 rakamı ile çarpın ve bebeğinizin şu andaki boyunu +/- %5 hata payıyla hesaplayın. Bu formül 24. haftadan itibaren geçerlidir.
Örnek:
FL: 51 mm.
51mmX7= 357mm= 36 santimetre
Hamilelik dönemi, doğum ve doğum sonrası ile ilgili ayrıntılı bilgiler içeren bu bölümümüz Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Kağan Kocatepe tarafından hazırlanmaktadır.
