Artık gebelikte 33. hafta dönemine girdiniz. Bazı anne adaylarının ileri gebelik haftalarına kadar “karınları çıkmaz. Bu, doktorunuz ultrasonda bebeğinizin ölçülerini normal bulmuşsa bebeğin gelişmesinde problem olmasından değildir. Anne adayının yapısal özelliklerinden kaynaklanan bir durumdur.
Daha önceki haftalarda öğrendiğiniz gibi, ayak bileklerinde şişmeler normal gebelik bulguları olarak kabul ederiz.
Vücut dokularında sıvı tutumu bu haftalarda bazen el parmaklarınızda uyuşmalara neden olur. Medyan sinir bileğin içinde yerleşik karpal tünel adı verilen bir boşluktan geçerek parmaklara ulaşır. Bu kanalın genişliği tam olarak sinirin genişliği kadardır. Dokularda sıvı tutumu bu kanalı daralttığında el parmaklarınızda uyuşma, yanma ve elektriklenme hissi ortaya çıkarır. Tamamen selim tabiatlı, gebelikten sonra geçecek olan durum ileri boyutlarda karpal tünel sendromu adını alır. Hatta tedavi gerektirir. Tedavide genellikle el parmakları belli bir pozisyonda sabitlenecek şekilde atel takılır.
Bu gebelik haftasından önceki iki hafta boyunca bebeğinizin amnios sıvısı miktar olarak en yüksek aşamadaydı. Doğuma kadar da miktarı (nispeten) sabit kalır.
Amniyos sıvısı bebeğinizi dış ortama karşı koruyan steril bir sıvıdır. Bebeğiniz bu sıvıyı yutar, akciğerlerinden ve cildinden de emilerek kana geçer. Eksilen sıvı bebeğinizin idrar yapmasıyla yeniden tamamlanmış olur. Sıvının içinde bebeğinizin vücut biyokimyasını yansıtan maddeler dışında, cildinden dökülen hücreler, verniks, lanugo (“tüy”) gibi maddeler de bulunur.
Bebeğin sıvısının azalması kordona baskı oluşması riskini artması nedeniyle ciddi bir durumdur. Her ultrason değerlendirmesinde doktorunuz bebeğinizin gelişmesi yanında mutlaka amniyos sıvısı miktarını da değerlendirmektedir.
Bebeğinizin beyin dokusunun hızla büyümesi nedeniyle bu hafta içinde baş ölçüleri de nispeten hızla büyür.
Yandaki ultrason resminde BPD (Biparietal diameter=bebeğinizin enlemesine baş çapı, şakaklar arası mesafe) ve HC (Head circumference=baş çevresi) ölçümünü görüyorsunuz.
15. haftadan itibaren ultrason yapıldığında bu ölçümler karın çevresi (AC) ve uyluk kemiği (FL) ile birlikte rutin ölçülür.Ayrıca bebeğin kilosunun belirlenmesine kısmen yardımcı olmaktadır.
Cilt altında yağ dokusu depolanmaya devam ettikçe bebeğinizin rengi kırmızıdan pembeye dönmeye başlar. Erkek bebeklerin testisler artık tümüyle karın boşluğundan normal yerleri olan skrotuma (torba) inmişlerdir.
Bu haftanın sonunda bebeğinizin boyu yaklaşık 42 cm. ve ağırlığı 2000 (1480-2750) gram!
HAFTANIN ÖNERİSİ
Pre-eklampsi kelimesinin Türkçe tam karşılığı bulunmamasına karşın bu kelimenin önemi büyüktür. Her anne ve baba adayı bu kelimeyi en az sezaryan kelimesini bildiği kadar bilmelidir:
“Pre” öncesi, “eklampsi” ise “sara benzeri nöbet” anlamına gelmektedir. Preeklampsi tedavi edilmediğinde anne adayında bilinç kaybıyla birlikte sara benzeri nöbetlere yol açar. Bu nedenle hastalığa bu isim verilmiştir, ancak belirtiler bunlarla sınırlı değildir.
Yalnızca gebelikte görülen bu hastalığın erken tanısı ve gerekli durumlarda doğumun gerçekleşmesiyle anne adayı şifaya kavuşmakta ve bebek de preeklampsinin çok erken gebelik haftalarında ortaya çıktığı olgular hariç, çoğu durumda sağlıklı bir şekilde dünyaya gelmektedir.
Yaklaşık yüz anne adayından altısında (%6!) görünmesi ve tanısının nispeten kolay olması nedeniyle doktorunuz her muayenede sizin tansiyonunuzu ölçmekte ve gerekli durumlarda idrarda protein (albumin) incelemesi yapmaktadır. Bu hastalıktan etkilenmemek için size düşen görev kendinizde en yukarıda yazının başında anlatılan belirtilerden birini saptadığınızda muayene gününüz olmasa dahi doktorunuza haber vermenizdir.
Hamilelik dönemi, doğum ve doğum sonrası ile ilgili ayrıntılı bilgiler içeren bu bölümümüz Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Kağan Kocatepe tarafından hazırlanmaktadır.
